常用避孕方法的特点
发表时间：2018-09-30 来源：原创 点击：31508
正确避孕对于女性健康非常重要，在这里谈一谈几种避孕方法的特点，希望女性朋友从中可以选择适合自己的避孕方法。
1 宫内节育器
宫内节育器(俗称节育‘环’)是一种高效、安全、长效、可逆的避孕方法。目前常用宫内节育器分两种，一种是含铜的节育器，一种是含药的节育器。任何年龄都可以选择此种避孕方法（未婚、新婚、产后、哺乳期、更年期）。
1.1含铜的宫内节育器（目前多含吲哚美辛用于止痛），对金属不过敏的女性都可以选择。它是通过宫腔内各种变化干扰受精或阻止受精卵着床达到避孕作用的。在排除生殖道感染、生育胎盘残留、流产残留或生殖道损伤的情况下，可在手术流产后立即放置，或在恢复正常月经后放置。其优点是避孕效果好。在放环期间有生育要求时，可以择期把它取出，恢复正常月经后（含铜节育器取出，来月经三次最佳）就可妊娠。但是有些女性在放环后可能有月经量增加或加重痛经的情况。
1.2含药物（比如含孕激素）的宫内节育器是通过抑制子宫内膜，干扰受精卵着床，增加宫颈黏液稠度等作用达到避孕效果。放置的要求和含铜的节育器是一样的。优点是可以减血，预防贫血，降低盆腔炎症风险，缓解痛经，预防子宫内膜癌。有些女性放置后6个月内会有点滴出血，但不影响性生活。也有可能在放环后1年出现闭经现象，这属于正常现象，不影响健康，5年到期后取出宫内节育器，月经自然恢复。
宫内节育器种类繁多，也有一定的禁忌证，女性可在咨询医师后选择适合自己的“环”。
2避孕药
2.1 复方短效口服避孕药
复方短效口服避孕药是一种高效、无创、迅速可逆、自主控制的避孕药物。通过抑制卵巢排卵，增加宫颈黏液稠度，阻止精子通过，抑制子宫内膜，干扰受精卵着床达到避孕作用。这种避孕方法不影响女性的生育功能，尤其适合缺铁性贫血和痛经的女性。而且停用后（停用三个月怀孕最佳）女性生育力恢复快。服用药物时要注意，每日坚持同一时间口服，连服21天，停药7天，再口服下一周期，周而复始，不能漏服，否则会影响避孕效果。有的女性在服药期间会出现头晕、恶心、阴道不规则出血这些不良反应，只要不影响正常生活，可以继续服用。但是肥胖女性、35岁以上且吸烟者以及有静脉血栓家族病史者等不宜服用。
2.2长效避孕药（剂）
长效避孕药（剂）有口服、注射、皮下埋植、透皮贴剂（国内使用少），长效避孕药（剂）适用生育期妇女，不适合哺乳、更年期妇女。
2.2.1 皮下埋植剂
皮下埋植剂是国内一段时间内常用的长效避孕方法之一。皮下埋植剂是通过外科手术或特定注射器植入人体皮下组织的一种制剂形式。最主要的优点在于其长效作用，即释药期限长达3～5年之久，常用于避孕，或治疗肿瘤和慢性关节炎等需长期给药的疾病。
目前，已上市皮下避孕埋植剂均为非生物降解型。第1个皮下避孕埋植剂Norplant首次在芬兰上市，由6根硅橡胶管组成，每根含左炔诺孕酮（LNG)36mg，用于5年避孕。后来出现了替代型的2根硅橡胶管埋植剂Norplant(Ⅱ)，它与Norplant释放相同剂量的LNG，避孕时间也相同。
2.2.2长效口服避孕药（剂）不良反应、禁忌
2.2.2.1不良反应
1.类早孕反应：和短效口服避孕药表现相似，但比较严重，开始服药的前几个周期表现较重，反应发生时间一般在服药后8～12小时，因此将服药时间定于午饭后，使反应高潮恰在熟睡中，可使之减轻。2.白带增多：为长效口服避孕药最常见的不良反应。多发生在3～6周期之后。3.少数人发生月经淋漓不断，月经过多或闭经。4.其他有胃痛、浮肿、乳房胀痛、头痛等。
2.2.2.2禁忌
子宫肌瘤、乳房肿块及肝肾功能不全者、心血管疾病、血栓史、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、精神病或抑郁症、多血脂患者禁用。
3 避孕套
避孕套在起到避孕效果的同时还可以预防性传播疾病。只要男女双方对避孕套不过敏，都可以使用。但是必须每次性生活从开始到结束坚持使用。使用避孕套必须在保质期内，一旦开封，即使未使用也不能再用了。
4 安全期避孕和体外射精
由于很多女性推算不准自己的排卵日，而且排卵本身可能受多种因素干扰，它会随着情绪、环境发生改变，所谓的安全期避孕并不可靠。体外射精对男性的控制力要求高，而且在射精前已有一些分泌物，里面也含有精子，足可以让女性受孕。所以，安全期避孕和体外射精是不推荐大家使用的，用这两种方法避孕失败率会很高。
5 紧急避孕药
紧急避孕药只是无防护性行为后的一种补救措施，在性生活后72小
时内口服有效。但是不能当成一种常规的避孕方法，因为紧急避孕药孕激素含量较高，经常口服会影响女性月经周期，所以不建议女性长期口服。
人工流产并发症：
1、术时并发症⑴子宫出血，人工流产时子宫出血在200毫升以上；⑵宫腔积血，⑶人流综合征又称心脑综合征，发生率12%，受术者突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐；⑷子宫穿孔；⑸漏吸，胚胎组织未能吸出，以至妊娠继续发展。
2、近期并发症 ⑴人工流产不全，术后阴道出血长达15天以上；⑵术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等；⑶宫腔积血；⑷宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。
3、远期并发症 慢性盆腔炎；月经异常；继发不孕；子宫内膜异位症。
4、再次妊娠时的并发症 ⑴不孕症；⑵晚期流产偏高；⑶早产偏高；⑷围生期死亡率偏高；⑸产前、产后出血率增加；⑹新生儿溶血症增加；⑺胎盘粘连、胎盘植入（导致生育风险增加甚至孕产妇死亡）。
需要强调的是反复多次人流的危害更大，包括发生子宫损伤的机率增大，人流对子宫内膜的损伤会直接影响到以后的生育能力。
高效避孕
1 宫内节育器
宫内节育器(俗称节育‘环’)是一种高效、安全、长效、可逆的避孕方法。目前常用宫内节育器分两种，一种是含铜的节育器，一种是含药的节育器。任何年龄都可以选择此种避孕方法（未婚、新婚、产后、哺乳期、更年期）。
1.1含铜的宫内节育器（目前多含吲哚美辛用于止痛），对金属不过敏的女性都可以选择。它是通过宫腔内各种变化干扰受精或阻止受精卵着床达到避孕作用的。在排除生殖道感染、生育胎盘残留、流产残留或生殖道损伤的情况下，可在手术流产后立即放置，或在恢复正常月经后放置。其优点是避孕效果好。在放环期间有生育要求时，可以择期把它取出，恢复正常月经后（含铜节育器取出，来月经三次最佳）就可妊娠。但是有些女性在放环后可能有月经量增加或加重痛经的情况。
1.2含药物（比如含孕激素）的宫内节育器是通过抑制子宫内膜，干扰受精卵着床，增加宫颈黏液稠度等作用达到避孕效果。放置的要求和含铜的节育器是一样的。优点是可以减血，预防贫血，降低盆腔炎症风险，缓解痛经，预防子宫内膜癌。有些女性放置后6个月内会有点滴出血，但不影响性生活。也有可能在放环后1年出现闭经现象，这属于正常现象，不影响健康，5年到期后取出宫内节育器，月经自然恢复。
宫内节育器种类繁多，也有一定的禁忌证，女性可在咨询医师后选择适合自己的“环”。
2避孕药
2.1 复方短效口服避孕药
复方短效口服避孕药是一种高效、无创、迅速可逆、自主控制的避孕药物。通过抑制卵巢排卵，增加宫颈黏液稠度，阻止精子通过，抑制子宫内膜，干扰受精卵着床达到避孕作用。这种避孕方法不影响女性的生育功能，尤其适合缺铁性贫血和痛经的女性。而且停用后（停用三个月怀孕最佳）女性生育力恢复快。服用药物时要注意，每日坚持同一时间口服，连服21天，停药7天，再口服下一周期，周而复始，不能漏服，否则会影响避孕效果。有的女性在服药期间会出现头晕、恶心、阴道不规则出血这些不良反应，只要不影响正常生活，可以继续服用。但是肥胖女性、35岁以上且吸烟者以及有静脉血栓家族病史者等不宜服用。
2.2长效避孕药（剂）
长效避孕药（剂）有口服、注射、皮下埋植、透皮贴剂（国内使用少），长效避孕药（剂）适用生育期妇女，不适合哺乳、更年期妇女。
2.2.1 皮下埋植剂
皮下埋植剂是国内一段时间内常用的长效避孕方法之一。皮下埋植剂是通过外科手术或特定注射器植入人体皮下组织的一种制剂形式。最主要的优点在于其长效作用，即释药期限长达3～5年之久，常用于避孕，或治疗肿瘤和慢性关节炎等需长期给药的疾病。
目前，已上市皮下避孕埋植剂均为非生物降解型。第1个皮下避孕埋植剂Norplant首次在芬兰上市，由6根硅橡胶管组成，每根含左炔诺孕酮（LNG)36mg，用于5年避孕。后来出现了替代型的2根硅橡胶管埋植剂Norplant(Ⅱ)，它与Norplant释放相同剂量的LNG，避孕时间也相同。
2.2.2长效口服避孕药（剂）不良反应、禁忌
2.2.2.1不良反应
1.类早孕反应：和短效口服避孕药表现相似，但比较严重，开始服药的前几个周期表现较重，反应发生时间一般在服药后8～12小时，因此将服药时间定于午饭后，使反应高潮恰在熟睡中，可使之减轻。2.白带增多：为长效口服避孕药最常见的不良反应。多发生在3～6周期之后。3.少数人发生月经淋漓不断，月经过多或闭经。4.其他有胃痛、浮肿、乳房胀痛、头痛等。
2.2.2.2禁忌
子宫肌瘤、乳房肿块及肝肾功能不全者、心血管疾病、血栓史、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、精神病或抑郁症、多血脂患者禁用。
3 避孕套
避孕套在起到避孕效果的同时还可以预防性传播疾病。只要男女双方对避孕套不过敏，都可以使用。但是必须每次性生活从开始到结束坚持使用。使用避孕套必须在保质期内，一旦开封，即使未使用也不能再用了。
4 安全期避孕和体外射精
由于很多女性推算不准自己的排卵日，而且排卵本身可能受多种因素干扰，它会随着情绪、环境发生改变，所谓的安全期避孕并不可靠。体外射精对男性的控制力要求高，而且在射精前已有一些分泌物，里面也含有精子，足可以让女性受孕。所以，安全期避孕和体外射精是不推荐大家使用的，用这两种方法避孕失败率会很高。
5 紧急避孕药
紧急避孕药只是无防护性行为后的一种补救措施，在性生活后72小
时内口服有效。但是不能当成一种常规的避孕方法，因为紧急避孕药孕激素含量较高，经常口服会影响女性月经周期，所以不建议女性长期口服。
人工流产各种并发症及高效避孕
人工流产是临床常用的终止妊娠技术，对于女性而言,任何一次流产都不是绝对安全的.，每一次流产都有导致终生不孕的危险。人工流产并发症：
1、术时并发症⑴子宫出血，人工流产时子宫出血在200毫升以上；⑵宫腔积血，⑶人流综合征又称心脑综合征，发生率12%，受术者突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐；⑷子宫穿孔；⑸漏吸，胚胎组织未能吸出，以至妊娠继续发展。
2、近期并发症 ⑴人工流产不全，术后阴道出血长达15天以上；⑵术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等；⑶宫腔积血；⑷宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。
3、远期并发症 慢性盆腔炎；月经异常；继发不孕；子宫内膜异位症。
4、再次妊娠时的并发症 ⑴不孕症；⑵晚期流产偏高；⑶早产偏高；⑷围生期死亡率偏高；⑸产前、产后出血率增加；⑹新生儿溶血症增加；⑺胎盘粘连、胎盘植入（导致生育风险增加甚至孕产妇死亡）。
需要强调的是反复多次人流的危害更大，包括发生子宫损伤的机率增大，人流对子宫内膜的损伤会直接影响到以后的生育能力。
高效避孕
育龄期夫妻一定做好避孕措施，特别是提倡高效避孕（宫内节育器、长效皮下埋植剂、短效口服避孕药），避孕是夫妻共同的责任，夫妻双双都要爱惜女性生殖、身体和心理健康。
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