三、常見疾病篇

1.家長如何正確的物理退熱？

首先酒精擦洗退熱是不對的，酒精可以經(jīng)過皮膚吸收引起心、肝、腎的損害，且可以導(dǎo)致局部的毛細(xì)血管收縮，引起孩子發(fā)生寒戰(zhàn)。正確做法應(yīng)該是：第一，保持空氣流通，適當(dāng)少蓋一點(diǎn)，讓孩子自然散熱，如果胃腸功能特別好的話可以適當(dāng)吃點(diǎn)冰糕、冰水、冰淇淋，也可用毛巾裹著冰塊敷額頭；第二，用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等處幫助散熱。

2.預(yù)防反復(fù)呼吸道感染家長和孩子可以做些什么？

首先家長需要戒煙，避免孩子生活在二手煙環(huán)境中。在孩子年幼時，應(yīng)盡量避免帶去人群密集、通風(fēng)情況較差的公共場所。注意自己和孩子的手衛(wèi)生，勤洗手，預(yù)防交叉感染。不要太早將孩子送入托幼機(jī)構(gòu)。在孩子進(jìn)入幼兒園之前應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)孩子良好的作息、飲食習(xí)慣，有意識的鍛煉孩子諸如睡覺、吃飯、上廁所等自理能力。孩子飲食上注意營養(yǎng)均衡，不挑食，不偏食，適度參加體育活動。如反復(fù)、遷延一定要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確病因。

3.孩子得了肺炎一般怎么治療 ？

小兒肺炎的治療一般采取綜合治療的方法。包括控制感染，保持呼吸道通暢、糾正缺氧，防治并發(fā)癥，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以促進(jìn)康復(fù)等。通常包括以下幾方面：（1）支持療法：保持環(huán)境安靜、整潔，使患兒得到充分休息，保證孩子攝入適當(dāng)?shù)囊后w及營養(yǎng)等。（2）對癥治療：體溫超過38.5℃可服用退熱藥或物理降溫?？人浴⒖忍得黠@或有喘息者，可適當(dāng)使用止咳祛痰或平喘藥物，輔以拍背排痰，有缺氧表現(xiàn)者可吸氧等。（3）抗感染治療，引起肺炎的病原可以是細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體或真菌等，也可以是多種病原的混合感染，醫(yī)生常會根據(jù)孩子的年齡、病情輕重、病程長短、以往用藥情況等，選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。在有條件的醫(yī)院，醫(yī)生會通過痰或者血的病原學(xué)檢測，盡量明確患兒感染的病原微生物，以有針對性的治療。

4.如何預(yù)防肺炎？

為預(yù)防肺炎，應(yīng)著重注意以下措施：（1）平時加強(qiáng)護(hù)理和體格鍛煉，培養(yǎng)良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，多到戶外活動，多曬太陽，保證充足的睡眠，提高身體抗病能力。平時居室內(nèi)要每日定期開窗換氣，注意天氣變化，及時給孩子增減衣服。（2）防止呼吸道感染，盡可能避免接觸呼吸道感染的病人，家里有人感冒、咳嗽時，不要與孩子接觸。感冒流行季節(jié)少串門，不到人員密集的公共場所去。（3）做好兒童的計(jì)劃免疫，特別應(yīng)按時接種麻疹、白百破及流感等疫苗，以減少這些病原微生物感染后繼發(fā)肺炎的發(fā)生。

5.發(fā)現(xiàn)孩子血尿怎么辦？

正常的尿液應(yīng)該是淡黃色的，而不是呈現(xiàn)紅色。當(dāng)尿液呈現(xiàn)紅色的時候，說明身體出現(xiàn)了問題，人的尿液是在腎臟里生成的，經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發(fā)生出血，都可以引起血尿。血尿的原因有很多，錯綜復(fù)雜，首先要排除假性血尿，當(dāng)孩子進(jìn)食某些食物或藥物（甜菜根、氨基比林、利福平）等，可以出現(xiàn)假性血尿或紅顏色尿，在臨床上碰到比較多的就是孩子吃了紅心火龍果后會出現(xiàn)紅顏色尿液。只要停用導(dǎo)致假性血尿的食物和藥物，尿液就會恢復(fù)正常。其次要明確血尿來源的部位。排除假性血尿后最好帶孩子醫(yī)院就醫(yī)以盡早明確診斷及治療。

6.發(fā)現(xiàn)孩子眼睛水腫怎么辦？

首先要明確是什么原因引起的水腫，有的孩子可能晚上喝水比較多或者長時間哭鬧，第二天晨起可能會出現(xiàn)眼睛水腫，適當(dāng)休息就會得到緩解；小孩子的眼睛水腫，有一部分是由于過敏引起的過敏性結(jié)膜炎，導(dǎo)致眼睛比較癢，用力揉眼之后就出現(xiàn)水腫，要針對過敏來治療即可；還有一些由于病理性原因引起的眼部水腫，如泌尿系統(tǒng)的疾病等，就需要及時去醫(yī)院就診。

7.糖尿病孩子運(yùn)動時家長應(yīng)注意什么？

孩子們玩起來就會把一切拋到腦后，包括他們的病情。所以家長應(yīng)該幫助孩子做好充分的準(zhǔn)備。（1）準(zhǔn)備好糖果或葡萄糖片，讓孩子隨身攜帶。（2）囑咐孩子在運(yùn)動之前一定要先測血糖，必要時可以請老師或同學(xué)幫助。（3）給孩子準(zhǔn)備一個小書包，把糖果、飲料、血糖儀和試紙等物品都放進(jìn)去。（4）留意孩子是否出現(xiàn)口渴、多尿、多食易積等變化。（5）告訴孩子，如果出現(xiàn)了低血糖，應(yīng)該大膽告訴老師，及時進(jìn)行治療。

8.先天性心臟病有哪些癥狀呢？

發(fā)現(xiàn)孩子有以下表現(xiàn)之一者，就要考慮孩子是否有先心病，應(yīng)及時到相關(guān)醫(yī)院去檢查：（1）經(jīng)常感冒、發(fā)熱、肺炎、出汗、消瘦、體重不增等。（2）出生后或出生6個月后出現(xiàn)口唇、顏面、指趾發(fā)紫，易出汗、喘，會走路后喜蹲踞，即走一段蹲一下。（3）感冒不多，貌似正常，但7～8歲以后行走快或上樓時出現(xiàn)氣喘或口唇發(fā)紫等現(xiàn)象。

9.兒童經(jīng)常肚子疼怎么辦？

小兒在12歲前由于腸管的活動度大，經(jīng)常會出現(xiàn)腹痛，只要腹痛呈陣發(fā)性、程度可耐受，孩子精神好，不要緊張，可以通過給孩子按摩腹部促進(jìn)腸蠕動、熱敷、鼓勵排便等方法處理后，多會緩解。如果遇到孩子疼痛不止、腹部不讓碰、伴有發(fā)熱等情況時要及時就醫(yī)。

10.寶寶貧血怎么辦？

6-24月齡的兒童貧血率最高，其中缺鐵性貧血的占比非常高。寶寶在出生4-6個月后，體內(nèi)存儲的鐵就會消耗殆盡，如果沒有抓緊時期給寶寶補(bǔ)鐵，很容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。飲食上添加輔食初期，應(yīng)選擇強(qiáng)化鐵配方的米粉、適時添加瘦肉。另外在早產(chǎn)兒、低出生體重兒、4-24月的嬰幼兒、青春期兒童需預(yù)防性常規(guī)補(bǔ)鐵，預(yù)防性補(bǔ)鐵按1mg/kg.d，持續(xù)補(bǔ)充3個月。有貧血時補(bǔ)鐵元素按2-6mg/kg.d，持續(xù)補(bǔ)充3個月。并于補(bǔ)鐵1個月后查血紅蛋白，應(yīng)保證血紅蛋白上升20g/L以上，否則要查找原因。

11.給孩子喂藥后嘔吐了，該不該補(bǔ)喂？

由于孩子的抗拒、藥物的口感差、藥物的胃腸道反應(yīng)等因素，在給孩子喂藥時及喂藥后發(fā)生嘔吐的機(jī)率很高。一旦在喂藥后發(fā)生嘔吐，該不該再補(bǔ)喂一次同等劑量的藥物呢？首先，我們要看嘔吐發(fā)生的時間，如果是喂藥的過程中或喂藥后不到30分鐘出現(xiàn)的嘔吐，建議補(bǔ)喂一次全量，超過30分鐘后發(fā)生嘔吐的不建議再補(bǔ)喂。其次，我們要看具體用藥。換句話說是看藥物的重要性。重要的藥物在服用過程中發(fā)生嘔吐是要補(bǔ)喂的，原則是不超過30分鐘發(fā)生的嘔吐。